故事觀點 / 優雅老後

高血壓問答集:罹患高血壓的原因是什麼?如何預防?須注意哪些事項?

Q1. 什麼叫血壓?

心臟把血液送到血管中,對血管壁所造成的壓力就是血壓。

 

Q2.什麼叫收縮壓和舒張壓?

流過動脈的最大血液量叫收縮壓,而最小的血液量叫舒張壓。

 

Q3.血壓為何會上升?

決定血壓高低的主要因素有兩個,其一叫血流量,其二叫血管阻力。

血流量是指從心臟送出來的血液的量,正常情況下,在激烈的運動或在緊張、壓力大的時候,血流量會增加,血流量一增加,心臟就必須配合送出更多的血液,像泵浦打水一樣,水流出量越大,泵浦就得更使力,打出更多的水,心臟也一樣,血液流量增加時,血壓就跟著上升。

血管阻力是指血液在血管中流動時,由於血管因管壁變厚導致血管管徑變小,形同阻塞,使得血液流動減速,心臟為了把血液送達身體各部位,便得使更大的力才能達到目的,血壓也就上升了。

 

Q4.罹患高血壓的原因是什麼?如何預防?

高血壓分原發性高血壓和後發性高血壓。其中以原發性高血壓佔多數。

原發性高血壓主要來自遺傳基因,也就是有高血壓病史的家族,雖是原罪,但如果注意飲食,尤其是不要吃太鹹的食物,養成良好的生活習慣,適量運動,仍可避免高血壓的發生。就算發生了,症狀也會比較輕微。

後發性高血壓是指因為服用藥物、動脈狹窄、內分泌異常及腎臟病等疾病所造成的,只要疾病治癒,高血壓也就不存在了。

 

Q5.哪些人是罹患高血壓的高危險群?

1.有高血壓病史的家族

2.抽菸者及飲酒過量者

3.生活習慣不好者

4.飲食不當者,特別是吃得太鹹者

5.壓力大、情緒不穩者

6.肥胖者

 

Q6.如何知道自己有高血壓?

大多數初期病患沒有明顯的自覺症狀,往往與高血壓相伴多年,出現不適症狀才知道自己有高血壓。一般罹患者會有後頸痠痛、容易失眠、心悸、頭暈目眩、頭痛及手腳麻木等症狀。

積極的預防方式,是到有提供血壓自我量測設備的醫療機構量測,或到「揚生的六0館」,有專業的護理師為你量測。

發現有輕度高血壓現象時,如果執行上面提的預防措施,可避免血壓進一步上升,甚至可讓血壓慢慢恢復到正常狀態。如果量測結果數值正常,一樣可以執行預防措施,尤其是老年人,可避免高血壓上升,預防於未病。

 

Q7.高血壓容易引發哪些併發症?

長期高血壓病,容易併發下列病症:

1.心臟衰竭、心肌梗塞、狹心症

2.腦中風、腦溢血

3.腎功能衰竭、尿毒症

4.眼睛的視網膜病變

 

Q8.高血壓患者適合運動嗎?

運動時會增加全身血液循環,使血壓升高,因此有人認為高血壓患者不宜運動。事實上,規律的運動有促使代謝旺盛、增強血液循環、保持血管彈性等多項效益,不僅能夠有效預防或減輕高血壓的症狀,還可以降低罹患高血壓併發症的風險,因此適量的運動對高血壓患者是有益的。但是高血壓患者,尤其是老年人,不宜從事劇烈運動,可選擇健走或散步、甩手、打太極拳等溫和的有氧運動。持續溫和的有氧運動有助血壓的降低。

 

Q9.預防高血壓最有效的方法是什麼?

1.減鹽,鹹的食物中所含的鈉是造成高血壓的重要因素,同時,有些蔬果中含有豐富的鉀,鉀有抑制血壓上升的功用,多吃有益降低血壓。

2.減重,肥胖會增加心臟的負擔,體重一超重,血壓就會上升。

3.其他如良好的睡眠、不熬夜、適量運動、多吃蔬果等也是經濟又有效的方法。

 

Q10.高血壓患者生活上須注意哪些事項?

1.老年人起立時務必動作緩慢,否則會引起血壓瞬間下降,導致瞬間頭昏眼花、暈眩,可能成為腦梗塞或心肌梗塞發作的誘因。

2.酒後不宜泡澡。

3.冬天注意保暖。夏天汗流浹背時,不要吹很強的冷氣。寒冷是高血壓的大敵,尤其是老年人。

4. 不要憋尿。

5. 泡澡時,水溫不宜超過38-40℃,時間以10-15分為宜。

6. 冷氣溫度不宜太低,以28℃左右為宜。

7. 避免睡眠不足,不要熬夜。

8. 不生氣。

 

Q11.目前我在服降壓藥中,如果執行你所提供的改善方案,可以停藥嗎?

不可冒然停藥。

降壓藥是消極地幫你控制血壓,以免高血壓引發其他病變,而改善方案可以改善你的體質,啟動人體與生俱來的自癒力,修復受損的器官,恢復或改善人體正常運作的能力,血壓自然會降下來。但改善方案,不像降壓藥,可立即見效,必須有耐心,持之以恆,或半年或一年才可見到效果。

因此,答案是一面服藥,一面執行改善方案,治標治本同時進行;當你發現血壓開始下降,降到可接受的範圍,便可考慮停藥。

降壓藥是一輩子的負擔,不吃血壓高,但吃了,由於正常的血液循環被壓制,末梢器官因血液來得慢、來得少,沒法從血液中取得所需的養分和氧氣,時間久了,這些部位就會生病,例如癌症等。

從生活習慣的改善做起,才是根本之道,雖然所需時間較長,但它沒有副作用。

 

Q12.正常的血壓是多少?

血壓會因年紀增長而升高,且會因個人體質而異,沒有一體通用的標準,若你是60歲以上的銀髮族,血壓可維持在140/90左右,若壓得太低,因年紀關係,血管大都有硬化或窄化的現象,可能會不利於血液的循環。

 

Q13.有哪些食物對降血壓有幫助?

小黃瓜、胡蘿蔔、番茄、海帶、甘薯、芹菜、香菇、大豆、洋蔥、鮭魚及香蕉、蘋果等。

 

Q14.量血壓時應量左手或右手?

1.建議一開始要測量雙手血壓,瞭解雙手收縮壓差距,若收縮壓差距過大(超過15mmHg)則有中風及心肌梗塞風險。後續每天固定測量血壓,就測量收縮壓數值高的那隻手為主。

2.收縮壓和舒張壓(即高的和低的)的差距叫脈搏壓,應維持在30~50 mmHg之間,如高於50 mmHg表示動脈有硬化現象。

 

Q15.低血壓症患者如何保養身體?

1.所謂低血壓是指收縮壓小於100 mmHg者。

2.低血壓分好幾種,有原發性、繼發性等,大部分有低血壓現象的人,都屬原發性,也就是不知道什麼原因導致低血壓體質。繼發性低血壓則是由於疾病帶來的症狀。

3.原發性低血壓者,平常與血壓正常者無異,但引發腦中風的可能性低,反而較長壽。平常生活中容易有肩膀痠痛、疲勞感等不適感,此外,早上起床時,容易有不舒服的感覺,入夜後則會覺得身體舒暢而熬夜,因此容易形成「晚睡晚起」的生活型態。多運動,幫助血液循環,早睡早起,逐漸改善晨起的不適感,是低血壓者適當的養生之道。

4.繼發性低血壓者,應針對疾病治療。疾病痊癒後,血壓就可以恢復正常。

5. 低血壓和貧血無關,也就是說,低血壓並不是因為貧血引發的。

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