失智症的預防 ─ 早期發現失智系列之二
2013/11/28
文/ 少過
失智很少突發性的，大多是漸漸出現症狀。一般失智症的進展可分為初期、中期和後期。
從出現失智症徵兆到進入中期過程約2~3年，這時期如能及時發現並接受專業的診斷和照護，介入早期治療並施予藥物，則失智症狀弱化，甚至痊癒的可能性不是沒有，至少可以有效延緩失智症的惡化，平常的生活活動，也可以較不受影響的維持下去。因此，早期發現並施予早期治療在失智症的預防至關重要。
一、失智症的症狀
1.主要症狀
（1）近程記憶力障礙：記不住新事物，記不住孫子們的名字。
（2）辨識障礙：不知道所處的場所，設法走熟悉的路徑回家。
（3）計劃障礙：無法規劃未來的事情。
（4）失語：說不出話來，有表達障礙。
（5）失行：不能穿衣、洗澡或使用家電用品。
（6）情感障礙：情緒容易失控。
這些症狀都是由於腦部障礙引起的。
2.失智症的主要症狀出現後，易引發下列併發症狀：
（1）憂鬱症：心情低落，充滿負面情緒，對原本有興趣的事物不再關心。
（2）不眠：日夜顛倒，白天睡覺，晚上清醒。
（3）幻覺、幻聽：看到或聽到實際上已不存在的人、事、物。
（4）暴力傾向：容易動怒、爭吵。
（5）被害、被偷妄想症：以為不見的東西被偷了。
以上這些症狀有可能因為照顧的方法和環境而恢復。
二、易得失智症的危險因子
1.目前已知的，包括年齡大於65歲，停經後婦女，家族中有失智症病史。
2.三高：高血壓、高膽固醇、高血糖患者。
3.肥胖、抽菸及有憂鬱傾向者。
4.女性發病率約為男性的1.5倍
5.一般認為失智症的病因，很大部份是來自生活習慣病。
三、失智症的預防
當失智症的徵兆出現時，人體已有了「症」的存在，預防只是設法治療或延緩這個”症”的惡化，是必要的，但從人體的健康角度來看，是消極的。
根據臨床經驗報告，引發失智症的主要原因之一，是生活習慣病，是「症」的根本原因，原因消除，「症」也就不會發生了。因此失智症的預防，得從源頭，也就是生活習慣作改善，去除成「症」的因，「症」也就不會發生了。
生活習慣病，主要的是：高血壓、高血糖、高膽固醇、肥胖等。這些疾病的產生都和飲食、運動、睡眠等生活習慣有關。不適當的飲食、缺少運動、過度熬夜身體沒有適當的休息等，造成動脈血管硬化，血液流通不暢，無法把養份和氧氣充分補充到身體的臟器，時間一久，細胞在缺氧氣、缺養份的狀況下，不是死亡就是突變而成為癌細胞，危害人體。
失智症，就是因為血液沒法正常提供大腦必要養份和氧氣，導致腦神經細胞死亡，功能減退成為失智症。
要預防失智症的發生，只要改變60%的不良生活習慣，避免生活習慣病上身，也就可以有效避開失智症了，說明如下：
1.減重至適當體重。
2.減少脂肪攝取，和蔬菜水果、碳水化合物等的量維持均衡。理想狀況下，脂肪量不超過總食物量的30%。
3.少鹽份，只降到每天6公克是理想的份量。
4.一天30分鐘以上的有氧運動，例如：快走、甩手、瑜珈、太極牶等。
5.戒酒戒菸。
6.每天喝水1500~2000 c.c.
7.早睡早起，避免熬夜
四、失智症引起的健忘和生理老化引起的健忘，有何不同？
1.失智症的健忘：完全忘記熟人的名字和存在，主要特徵就是忘記所有生活中的經歷和經驗，而對自己的健忘毫無所覺。
2.生理老化的健忘：雖然想不起熟人的名字，但認得對方，主要特徵就是會只忘記一部份的生活經驗，但明白自己有健忘的情形。
五、如何能確認患的是失智症初期的認知障礙，而不是生理老化引起的障礙？
罹患失智症初期的認知障礙，大都是因為「近程記憶力障礙」，它的主要特徵，就是記不住新事物，例如，記不住孫子們名字、記不得是否已吃過早餐；忘記剛剛發生的事，重複問一件事，最後連今天的日子也記不起來。這階段，「遠程記憶力」仍維持較好的狀態，意即以前就記得的事情，如自己的生日、出生地、老朋友等都仍維持正常記憶。
而生理老化引起的認知障礙如上述，只會忘記一部份生活經驗，但明白自己有健忘的情形。
確認是失智症初期的認知障礙後，應儘快就醫，可以在這段有可能治癒或有效延緩惡化的黃金時間，施予適當的藥物治療或照護，對患者最有利。
