本文轉載自《康健》名家觀點
揚生慈善基金會 許華倚執行長​


年金、長照、選舉、經濟不振等議題，充斥著今年的新聞，對工作與生活都產生間接影響，不免讓人心思煩亂。去了一趟加拿大參加國際研討會之後，有了一些「心」的體悟。

加拿大人口約3,700萬，是台灣的1.6倍，但是幅員遼闊，僅次於俄羅斯，為全世界第2大面積的國家，將近是台灣的300倍；以人口密度來說，每人可享有75坪土地空間，同樣的面積在台灣則是要162人共享。

加拿大與台灣同樣步入高齡社會，在2016年，65歲以上人口就超越14歲以下人口，比台灣(2018年)發生得早。偏鄉高齡化是議題嗎？共餐送餐服務、長者活動中心有可能普及嗎？我想加拿大除了幾個大城市外，處處皆偏鄉吧！台灣人在這點上比人家幸福，常見老人共餐津津有味。

我在加拿大第一大城多倫多最繁華的Yonge Street街道上，見到不少遊民，有的以此街為家、有的一大早進去早餐店向客人討錢。多倫多是全世界前5大移民城市，很多人嚮往住進來，估計未來3年仍將有100萬人移入。

另外，有一區叫做「LGBT村」，LGBT為女同性戀(Lesbian)、男同性戀(Gay)、雙性戀(Bisexual)及變性者(Transgender)的簡稱，他們也高齡化了，然而這一切似乎已經融合在這座大城市中，如此自然與和諧，我們台灣有準備好這樣的包容心嗎？

加拿大是社會福利國家，所得稅20~60%不等，高稅收保障大家的基本福利，但是服務業是根據客人提供的小費多寡來決定服務品質，在台灣認為理所當然的服務，在這裡叫做「看錢做事」，因為小費佔他們的薪水很大一部分，所以他們必須選擇對自己有利的地方多花點心力。重視服務與CP值，凡事都要物超所值的台灣人，需要換個截然不同的價值觀才能看得下去。


（圖片來源：許華倚提供）

雖然加拿大沒有地震、颱風，但是地處高緯度，下雪季節長，而不少家庭有庭院，除草可以請除草公司幫忙，剷雪還是得靠自己。根據哈佛醫學院計算，以體重70公斤的人來說，剷雪30分鐘相當於消耗223卡路里 (快走大約消耗167卡路里)，所以有沒有體能也是決定能否出門的考驗呢！

此外，日照不長，導致維生素D攝取不足，可能會增加骨質疏鬆的風險，這些都不是同樣面臨老化、身處亞熱帶的台灣人需面對的問題，要感到慶幸了。

另一方面，加拿大的醫療照顧品質優良、醫病關係對等，且互相珍重。根據《刺胳針》2018年度發表的全球醫療照護可近性和品質評估報告，加拿大位居全球第14名(台灣第34名)，醫生堅守品質標準，民眾常識也足夠。從一般的感冒，就可以看到他們對於開藥的謹慎程度，醫師會先確認感冒是細菌型還是病毒型，若是細菌型感冒才有可能開立抗生素，因為抗生素無法殺死病毒。

但是在台灣，長者對藥物的識能及品質大多還是在顏色、大小及對醫師的信任。根據健保署2017年資料的顯示，長者平均一年看病超過26次，每天平均吃5~6顆藥，這其實好像沒有什麼好意外的呢？

加拿大環境優美、遼闊，利於人生自在到老，令我印象深刻。在安大略湖中央釣魚6小時，體驗慢與靜；在尼加拉瓜湖旁的草地上走路、靜坐，覺察內心聲音、腦中思緒、雙腳和草地接觸的感覺、風的味道、鴨子曬太陽的樣貌……。



（圖片來源：許華倚提供）

這兩個經驗令我體會：其實處處是正念、處處可靜坐。我想起，揚生慈善基金會自癒力教室的安心減壓課程中有個「每日心情檢視」的活動，將自己每天的所有活動，從刷牙、洗菜、倒垃圾、看電視到晚上睡覺等，一一列出，覺察這是讓我消耗元氣，還是讓我增加能量的事？我清楚知道什麼事會讓我心情一振，碰到我無法不做又消耗元氣的事，可以如何微調整。在台灣，我們一樣可以訓練自己活得自在愉快。

外國的月亮真的比較圓嗎？其實不只外國的月亮比較圓，太陽也比較大呢！因為在高緯度地區看到的月亮位置較低，造成月亮或太陽看起來較大的光學錯覺。

每個國家都有自己的問題，世上幾乎沒有完美的桃花源，在美好環境的加拿大也有無家可歸的人要照顧，一不小心就骨質疏鬆，佔地那麼大，要如何為孤苦老人送餐？這些事在台北不見得是問題。

台灣卻另有自己的問題，例如不少老人仍在生存線上掙扎，或者是雖然不缺錢、但習慣鎦銖必較，無法心存寬容，常用負向角度看事情，到老了心念都無法安頓……

所謂「比上不足，比下有餘」，每個世代、文化、歷史都有不同的挑戰要去面對、接受與臣服，台灣、加拿大各有各的優勢與長處，當各自能在自己的位置把自己的責任做好、照顧好身心，就是一種尊嚴與優雅老後生活的展現了。

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