故事觀點 / 優雅老後

預防重於治療

(六0館內)(看過六0館內的設施後,在會議室坐下)
 
溫里長(後稱溫):真不簡單,環境高雅,設施齊全。你介紹的各種課程和活動對會員都很有幫助,難怪老金會介紹我來看看,真不簡單。
 
基金會主管 管先生(後稱管):哪裡,我聽金里長說,你是個拼命里長,超級熱心、又能幹,為里民做了很多事,一點都不「溫」。
 
溫:老金是我的老朋友,人很實在,是我的前輩,常常鼓勵我,要向他學習的地方還很多。他說你們六0館辦得很好,很受里民歡迎,是里民休閒學習養生很好的地方,所以今天特別過來看看,有沒有可以合作的地方。
 
管:是阿,金里長是很熱心勤快的里長,我們基金會在這裡設館他幫了很多忙,得空會來我們館裡看看我們的會員,會員很多是他的里民,偶而也會來參加卡拉OK歡唱一番,他和里民熟的很,真是不容易。溫里長肯為了里民來我們六0館,衝著這一點,就可以認定是五星級里長了。
 
溫:管先生,我們就不要再客套話了,談主題,好吧?小秋,你跟管先生簡報一下我們的意思。
 
小秋(後稱秋,是里長助理):管先生,首先謝謝你們寄的DM和資料,我也上網在你們網站上download了一些資訊,做了一份完整的報告給里長,里長看了資料,認為你們六0館如果能在我們里裡設館,會是里民一項難得的福利,後來里長和金里長談這個事,金里長也大力推薦,所以我們今天來,是看看你們基金會有沒有意願到我們里裡設館?
 
管:謝謝里長給我們這個機會,我會把里長的意思向董事會報告,希望有機會到你們里裡去服務。
 
溫:那是當然,設新館是大事,當然得有董事會同意。不過,我今天趕過來,是有另一件事要和管先生商量,小秋,你說一下。
 
秋:是這樣的,我看你們的資料寫明只服務健康和亞健康的60歲以上的老人,首先要請教管先生,你們所謂的亞健康是怎麼定義的?
 
管:亞健康的人是指介於健康的人和生病的人之間的一群人,這群人可能血壓稍高、或血脂稍高、或有青光眼、或有失眠現象……等,有小毛病但不影響居家生活,可行動自如的人。人過60,沒有小毛病的很少,我們的會員大部分都是亞健康的人。
 
秋:健康和亞健康以外的人,比如失能的、或輕度失智的人,你們有納入服務的計畫嗎?比如設立日照中心、送餐、陪伴病人看病……等。
 
溫:管先生,這就是我想和你說的重點。
 
管:我了解你們的意思,小秋講的這些人都是生活上不很方便的人,很需要各界,包括政府幫助他們。我們六0館也常有里民來詢問是不是也可以幫忙照顧他們行動不便的長輩,他們的苦處看在眼裡,哪能無動於衷。里長今天又是特別為這些等待援手的病友來看我們,我是十分感動,但是也特別感覺到無奈,因為我們也不是什麼都能做……
 
溫:管先生的意思是……
 
秋:一樣都是做善事,幫助健康亞健康的人是幫助,幫助失能失智的人也是幫助,會有不一樣嗎?我們社區裡,非常需要有個失能失智者的日照中心,家裡有個失能失智的親人、家人真是非常辛苦,而且也不是每個人都請的起外勞,自己照顧嘛,工作怎麼辦?辭去工作專心照顧,少了收入,又成了經濟問題。這些家庭,里長很熟,他千方百計地想幫他們想個解決的辦法。但政府沒有預算,就想到民間公益團體是不是可以來做。
 
溫:小秋講的一點也沒錯,家裡有個失能失智的親人,家人的負擔和壓力不是親眼目睹,很難體會的。
 
管:里長,我們董事會決定設立六0館,其實是經過相當的研究和考察的。我們服務的對象是專注在銀髮族,銀髮族群裡我們又以健康促進,也就是預防於未病,提升人體自癒力為工作目標,因而病後的照護這一塊,我們就沒有辦法兼顧了。
 
溫:我沒辦法理解,病在床上的人不幫忙,卻要去幫忙沒病的人。
 
管:里長很清楚,台灣有250萬的老人,其中有50萬人以上是失能失智的,照護他們已經成為社會和家庭很沉重的負擔,我也可以理解像里長這樣熱誠勤政的人急於替你的里民尋找解決之道的心情……
 
秋(插話):你們把基金會的資源移一部分來做日間照護不行嗎?
 
管:小秋說的我懂,日間照護有很大的需求。不過,有個數字不知道里長有沒有注意到,每年失能失智人口是以百分之一,也就是5,000人的速度在增加?
 
溫:有這麼多嗎?
 
管:數字是從衛福部來的,我們如果不設法把這增加速度緩慢下來,投入再多的資源恐怕都應付不了照護的需求。
 
秋:管先生,我們關心的是社區裡里民的照護問題,是不是回到主題,談在我們社區設照護中心的可能性?
 
管:小秋,不要急,等我向里長說明清楚之後,再請里長做個決定,好嗎?
 
秋:我們里長來做決定?真的假的?
 
管:真的。里長,回到剛的話題,每年增加的5,000人,如果能少個500、或1,000人,也就可以減少500個、或1,000個家庭的負擔,照護問題也少了,不是嗎?
 
溫:哪有那麼簡單,說減就減?
 
管:真的是很不容易,可是如果沒有人去做、去推動,不是更難了嗎?我們基金會的主要工作就是把身體裡的醫生找回來,這個醫生的名字叫做「自癒力」,他可以減少人體的病痛、少生病,失能失智的人口自然也就少了。 
 
溫:管先生,你剛剛說自癒力可以減少人體的病痛,降低失能失智的人口,這個說法我也從書上看到過,可是真的有這樣的效果嗎?
 
管:里長,你可能看到過芬蘭關於照護問題的報導,經過20多年努力,芬蘭老人從往生前臥病平均7年,到目前設定目標2個星期,差別好大,是吧?芬蘭是個把健康促進、預防於未病做得非常好的國家,值得我們學習。其實預防於未病,簡單講,就是提升人體內的自癒力,來保持身體健康或延緩老化。我們基金會設立時,便以芬蘭預防於未病的概念作為基金會工作的宗旨。
 
秋:預防於未病?那日照中心算不算其中的一部分?
 
管:預防於未病,不只民間很少人耕耘這一個區塊,連政府都看不到長遠而有效的計畫。想想看,台灣有250萬的老人,其中50萬人失能失智,民間團體和政府的資源大都投在這50萬人身上,你不覺得另外的200萬人很可憐嗎?誰關心他們,誰幫他們的健康把關?不是健保給方便就可以的,藥吃多了,每年吃出新增的5,000個失能失智老人,是辦法嗎?所以我們基金會把自己定位在推廣播種預防於未病的觀念,總要有人做吧,設立六0館,就是用行動來拋磚引玉,希望引起大眾的注意,有更多團體進到這個領域來共襄盛舉。
關於小秋的問題,我們的想法是這樣的,社會上絕大部份的資源都放在病後的照護,雖然仍然不夠,但是如果新增的病患人數不減緩下來,將來照護問題會比現況嚴重百倍,所以我們選擇了「健康促進」的服務,不做日照服務。
里長,我的說明有點囉嗦,但我相信里長了解了這些情況之後,會告訴我我們基金會應不應該去做日照中心?
 
溫:......好,我了解你們的想法和目標。芬蘭的做法真讓人羨慕啊。不過,我們換個方式,評估一下到我們社區設立個六0館,總有可能吧?
 
管:謝謝里長,我們非常樂意盡快做個可行性評估。
 
揚生六0館【民生館】&【師大館】交通位置-->http://www.ysfoundation.org.tw/ys60_04.asp
 
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