Q1什麼是膽固醇？三酸甘油脂？
 

膽固醇是一種脂肪類的物質，存在身體的每個部份。它是構成動物細胞膜的重要成分，也是人體內合成幾種荷爾蒙和膽酸的材料。身體需要有一定量的膽固醇，才能維持正常的功能。
三酸甘油脂也是脂肪的一種，又稱中性脂肪，是身體內儲存能量的重要來源。
 

 
Q2 身體內的膽固醇和三酸甘油脂從哪裡來？
 

膽固醇可由肝臟製造，也可從食物中攝取。動物性的食品普遍含有膽固醇，例如肉類、海鮮、奶類、蛋黃、動物油脂和內臟等等。
三酸甘油脂可由肝臟製造，也可由食物中吸收。食物中除了油脂之外，酒精和醣類也會在肝臟轉化為三酸甘油脂。

Q3膽固醇和三酸甘油脂太高會有什麼健康上危害？

雖然是身體不可或缺的成分，但是當體內的膽固醇和三酸甘油脂過多時，就會逐漸聚積在血管壁，日積月累造成血管的硬化和狹窄。當狹窄越來越嚴重，血液無法通過的時候，就發生阻塞。血管阻塞會造成重要器官缺氧，甚至壞死。如果阻塞發生在供應心臟的冠狀動脈，就會發生心絞痛或心肌梗塞；如果發生在大腦的血管，就會發生腦中風。

 
Q4 膽固醇和三酸甘油脂怎麼檢查？

空腹抽血可以檢查膽固醇和三酸甘油脂。健康中心到社區做篩檢服務時，會用一種簡便的機器檢查膽固醇；只要從手指上扎一點血，馬上就可判讀膽固醇。但這種方法不夠準確，當用這種方法測到膽固醇超過200mg/dL時，都建議再做進一步抽血檢查。
 

Q5 血中的膽固醇和三酸甘油脂要多少才正常？
 

參考值: 
◆ 總膽固醇 130-200 MG/DL
◆ 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C < 130MG/DL
◆ 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C 男性 >40MG/DL ; 女性 >50MG/DL
◆ 三酸甘油脂 30-150MG/DL
 

Q6 什麼是高密度脂蛋白膽固醇？低密度脂蛋白膽固醇？
 

一般我們所說的「膽固醇」，是指「總膽固醇」，就是每100毫升血液中膽固醇的總量。總膽固醇還進一步分成幾個類別，其中包括有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是血管的清道夫，它會把血液中多餘的膽固醇帶回肝臟分解，是一般俗稱好的膽固醇；而低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)則是俗稱壞的膽固醇，它容易卡在血管壁上，造成血管的硬化和阻塞。

Q7 如果膽固醇或三酸甘油脂超標，需要服藥嗎？

總膽固醇偏高，還需要進一步看是哪一種膽固醇偏高。
◆ 如果是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏高，是好現象，並不需要擔心。
◆ 如果是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)偏高，或是三酸甘油脂偏高，通常醫師會先建議飲食控制和運動，數週或數月後看改善的程度，再決是否需要服藥。

 
 Q8高密度脂蛋白膽固醇偏低對健康有影響嗎？
 

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低，將來罹患心血管疾病的風險會比較高。
目前沒有特別的藥物可以增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，只能靠規律的運動，或是適量飲用紅酒來改善。

 
 Q9 膽固醇或三酸甘油脂偏高，有什麼徵兆或症狀？

膽固醇或三酸甘油脂不正常，身體並不會感到不舒服；當有一天血管狹窄或阻塞了，才會有症狀發生。

 
 Q10 服用降膽固醇或三酸甘油脂藥物時要注意什麼？

1. 藥物只能控制，並不能治癒膽固醇或三酸甘油脂過高的問題。
2. 這些藥大多經由肝臟代謝，因此初次服藥時，醫師可能會檢查您的肝功能。
3. 有少數體質特殊的人，服用降膽固醇藥物後會產生全身痠痛的症狀，如發生此症狀，宜儘早諮詢醫師，考慮是否須停藥或減藥。
 

 Q11 有沒有不吃藥就能降膽固醇和三酸甘油脂的方法？

 
1. 飲食控制：若能學習並確實執行飲食控制，可有效減少膽固醇和油脂的攝取，進而降低血中膽固醇和三酸甘油脂的量。
2. 減重：體重的控制可整體改善血脂異常的情況。肥胖者只要適度地減輕原來體重的5％～10％並確實維持，對改善血脂肪和膽固醇即有正面幫助。
3. 運動：規律的運動可提高體內高密度脂蛋白膽固醇的濃度，降低低密度脂蛋白膽固醇。中等強度的有氧運動，如游泳、慢跑、快走等，是改善高血脂的最佳選擇。
 

 Q12避免膽固醇和三酸甘油脂偏高，飲食上該怎麼注意？ 

1. 減少膽固醇攝取量：美國心臟學會建議每人每日攝取膽固醇量不應超過300毫克。因此最好少吃膽固醇含量高的食物，例如：蛋黃、肥肉、雞皮、內臟、蟹黃、魚卵、動物油脂、糕點類等。
2. 減少油膩：烹調儘量選擇清蒸、水煮、涼拌、烘烤或燉等方式，避免油煎、油炸、油酥等等，以避免攝取過多的油脂。
3. 遠離飽和脂肪：飽和脂肪會使低密度脂蛋白膽固醇增加。動物性油脂例如豬油、牛油、奶油、雞油等都含高量的飽和脂肪，另外製作糕點餅乾常使用的棕櫚油、椰子油中也含豐富的飽和脂肪，一不小心就會攝取過量。因此最好能節制糕點類和動物脂肪的攝取。
4. 增加纖維質：食物纖維質的來源包括五榖根莖類 (糙米、燕麥、胚芽米、薏仁等)、未加工的豆類 (黃豆、紅豆、綠豆等) 以及各類蔬菜和水果。多吃纖維，可以減少腸道中膽固醇和脂肪的吸收。
5. 節制甜食：醣類攝取過量，會促使身體合成過多三酸甘油脂，使血中三酸甘油脂升高，因此最好能節制甜點和含糖飲料。
 

附錄：食物膽固醇含量表