【堅叔瞭望台】簽ＤＮＲ就能善終？
2015/4/13
文/ 黃勝堅
文/ 黃勝堅 臺北市立聯合醫院總院長
出處/ 時報周刊第1884期
這幾年，我常四處演講推廣ＤＮＲ（不施行心肺復甦術），當秀出一張張病患身上插滿管子的照片時，台下每個人，無論男女老少，總是紅著眼眶跟我說：「我不想死得這麼難看。」二話不說當場就拿起筆簽ＤＮＲ。
簽ＤＮＲ真的就能好死嗎？這是很多人沒有想過的問題。記得幾年前，有一部日本電影《親愛的醫師》，描述一位老爺爺突然意識陷入昏迷，家人打電話叫村裡醫師到家裡急救，為搶救老爺爺的生命，醫師捲起衣袖做心臟按壓及插管急救……。
醫師揮汗搶救老爺爺的生命，一旁的家人露出驚恐眼神，不安地在一旁搓著手。突然家屬跪下懇求醫師：「謝謝，請住手（不要搶救）！」他們擔心，醫師的搶救，不但沒有把人救活，還讓爺爺受盡折磨，不如乾脆放手讓他「好走」。
每個人都跟電影中的老爺爺一樣，都想「壽終正寢」，但這需要有詳細的計畫，即使是簽了ＤＮＲ也需要有配套措施。如果病患發生意外或是生病住院，醫療人員知道你有簽ＤＮＲ，就不會給予積極急救，放手讓病患走完生命的最後一程。
如果病患是在家裡病情突然惡化，這時家屬可能面臨兩種情況，一是打一一九，另一個則是壽終正寢。打一一九求救，他們到現場做緊急處置、急救、體外心臟按壓……是他們的職責，病患承受極大的痛苦，雖然簽了ＤＮＲ，但也「得不到善終，死得痛苦」。
「壽終正寢」在宅往生時，開立死亡證明必須經由行政相驗，民眾如果能事先規畫好，預先討論與演練，甚至有家庭醫師幫忙，就不會有這方面的困擾，家庭醫師可以解決你的疾病，也可以陪伴你平順地走完人生的最後一哩路。
家庭醫師主要是扮演民眾健康的守護神，不僅是醫師，也是病患的朋友，解決身體上的病痛，也是身心健康的顧問，提供病患全人、全家、全社區的照護。民眾可以選擇附近社區醫院的醫師，或是開業醫師，當你的家庭醫師，不但可以解決病痛，也可以讓病患善終。
(本文轉載自時報周刊)
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