揚生慈善基金會內部訓練，邀請到台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭醫師，一起探討「何謂老」?老化為何？而我們又該如何抗老？陳醫師本身在高齡醫學中的專業，將許多艱難的理論用淺顯易懂的方式，讓揚生的夥伴們受益良多。

人口快速高齡化解方-延緩老化

 
2010年，台灣老人人口比例只有10%，2025年老人人口比例將提升到20%，有近五百萬的老人人口成長。然而，現在不論是鼓勵生育或是移民政策，都已經無法改變台灣老化的速度，因此，最快速的解決方式就是「延緩老化」，讓老人不老，每一個老人可以自己照顧自己，不再是人口負擔，而是照顧者。

失能預防比疾病預防更重要

許多疾病確實和高齡相關，因此年長者有些疾病都是正常的，而我們常把重心放在如何預防疾病，但其實高齡者可以靠著藥物以及良好生活習慣、飲食、運動來控制病情，一但失能了，開始臥病臥床，沒有自理能力，根據實驗顯示，失能者僅三成存活力。因此「失能」才是最大危機，預防失能比預防疾病更重要。

健康來自活耀的生活

陳醫師又舉例來說，A婆婆75歲，有兩種慢性疾病，一餐吃五顆藥，但每天都有活動，參與志工活動，學習新事物；而B婆婆76歲，沒有慢性疾病，但每天只在家裡看電視，足不出戶。請問AB婆婆哪位比較健康呢?答案其實是A婆婆，健康的生活不是只用疾病來計算，而是活耀的生活才是關鍵，才能最有效的預防「老化」。

預防老化從增強健康壽命開始

陳醫師也特別說明：「老天爺是公平的，我們所有器官是夠用到我們離開的那一天，而器官的退化是來自於疾病，並不是老化。」過去25年，人類平均壽命增加了，但不健康壽命也增加了，台日韓普遍都有8-10年不健康壽命。舉例來說如果55歲開始發病，一直到77歲離開人世，這中間只有55年健康壽命，卻有22年不健康延長的壽命，這是醫學進步的地方，也讓現代醫學開始反思這樣的醫學是否真的成功?因此我們希望可以從預防老化，讓疾病可以延後發病，可能65歲發病，但透過良好生活習慣控制，78歲離開，讓健康壽命整整多增加了10年。

身體裡的醫生與外面的醫生都很重要

我們沒辦法控制生命的長度，但可以控制我們的生活品質，從健康生活做起，再配合醫療體系，最後是善終，這樣就是一個預防老化理想的整體規劃。
陳醫師也很認同揚生「自癒力」概念，並說明揚生現在所在做的就是「健康生活」，讓長者能從社區開始接觸健康生活，規律運動、社會參與活動、適當運動、優質飲食，養成良好的生活型態並且維持實踐在日常生活中。健康生活是最前端的預防，也是費用最低成效最大的第一關。而醫療體系也需要整合醫療與照護，提升生活品質與健康餘命，讓身體裡的醫生與醫院裡的醫生一起合作，才能更有效的延緩老化。醫學的訓練讓每個醫生很會救人，延長生命時間，但其實生命應該是要讓生活品質維持到最後一刻，讓每個人都可以走到最後善終。
    
 

理解老化過程 才能真正同理

即使我們努力延緩老化，但老化也是一個正常的現象，因此我們需要更了解老化造成的困擾，進而改變環境並製造更友善的環境，協助長者自立。老化最常見的問題就是瞳孔對光調節能力下降，因此當長輩在大太陽戶外走進室內時，一時之間對於室內較暗環境會忽然看不清楚，解決辦法是將室內光漸進式照亮，協助長輩瞳孔適應。我們都沒有老過，也不會了解老化造成的困擾，如果只是一昧地覺得長輩需要幫忙，也會讓長輩覺得自身的老化好像造成身邊人的困擾。陳醫師又以重聽來舉例，很多人都以為講話一定要很大聲，但其實聽力會從高頻率先受損，因此與其放大聲音，不如降低音調，中低音的說話頻率更讓長輩覺得舒服，如果能面正面溝通，那問題又可以減少更多了。

身心無齡才能真留齡

現在對於老人的定義歲數在65歲，但當時人類平均壽命只47幾歲，如果以現在的平均壽命80歲來看，65歲還是老人嗎?年齡只是一個數字，心境決定你的年齡，身體的老不是老，心境才決定自己老不老，現在要開始翻轉大家對老人形象，讓老人有更多正向指標，讓他們更願意追求夢想，更願意實踐自癒力，當身心可以無齡就能達到真正的留齡。