【留齡講座】如何擺脫擾人的下背痛及膝蓋痛
2023/2/20
王思恒 恆新復健科診所院
講座日期：2023.02.07(二)
講座地點：揚生60館
講師：王思恒 恆新復健診所院長/ ⼀分鐘健⾝教室史考特醫師
內容整理：聶湘秀 揚生護理師
講座精華摘要分享：
下背痛
■ 下背痛定義：骨盆上緣(插腰處)往上至肋骨下緣，這些地方有疼痛、痠麻、緊緊的，就是下背痛。
■ 坐骨神經痛定義：坐骨神經一路從屁股→大腿→小腿→腳或指頭，這些地方有緊、痛、痠麻感為坐骨神經痛。
■ 下背痛終生盛行率84％，一個月盛行率23％(一個月內有發生下背痛的人有23％)。下背痛疼痛改善比例：第一周40％、第二周80％、第六周90％，7-10％的人痛超過半年，1％需要手術治療，臨床實際數字疼痛及手術比例更高。
■ 若有以下狀況又併發下背痛時則須注意，有外傷、體重掉、腳麻無力(走路困難)、年紀大於50歲、發燒、靜脈藥物、類固醇、癌症病史等，需盡早就醫。
■ 絕大部分的下背痛，是非特異性下背痛，暫85％，檢查後找不到原因，有可能是肌肉筋膜疼痛症候群，簡單的來說就是肌肉的疼痛，緊繃的肌肉束阻斷血流循環(肌肉發炎，激痛點)。原因可能是：維持固定姿勢、肌肉持續收縮、壓力、睡眠不足、不明原因等，主要是長期久坐造成。
（圖片來源：恆新復健診所）
■ 下背痛以前的觀念是多休息，現在復健科建議盡可能維持活動，若看過醫生並沒有嚴重的問題者，可持續運動，從最低強度開始，例如：走路、瑜珈等。盡量維持原本活動，避開會痛的動作，建議動作如下：
（圖片來源：恆新復健診所）
（圖片來源：恆新復健診所）
（圖片來源：恆新復健診所）
搬重物的正確方式
（圖片來源：恆新復健診所）
■ 穿戴護腰可限制活動稍微減輕疼痛，長期穿戴對核心肌群不會造成影響。穿戴方式護腰要包住骨盆。
（圖片來源：恆新復健診所）
■ 下背痛時物理治療熱敷、電療是否有效？急性期或許多少有些幫助，但慢性患者仍需要運動指導或專業的徒手治療。藥物治療幫助有限，也許能緩解約10％的疼痛。
膝蓋痛
■ 膝蓋痛原因：大於50歲有90％是退化性關節炎，小於50歲則大多是髕骨疼痛。
■ 台灣約350萬人有退化性關節炎，長時間軟骨磨損變薄，造成活動時疼痛或僵硬，例如：久走、爬樓梯。
■ 退化性關節炎危險因子：年齡、女性、肥胖、過度使用、膝蓋舊傷。若好好保養可延長膝蓋使用年限。
■ 肥胖者減重有助於退化性關節炎：體重下降1公斤，膝蓋負擔減輕2公斤。
■ 健走有助於減緩關節炎疼痛：例如北歐式健走，四點式支撐可減輕膝蓋負擔，且不易跌倒，增加平衡感及穩定度。
■ 建議有助於退化性關節炎運動：直膝抬腿&椅子深蹲
（圖片來源：恆新復健診所）
（圖片來源：恆新復健診所）
■ 護膝功能：減輕疼痛、改善功能，正確穿戴方式(可輕鬆坐下，可塞入手指)
（圖片來源：恆新復健診所）
■ 退化性關節炎治療，復健科會先從最下層方式開始，費用也最低，對身體無傷害。
（圖片來源：恆新復健診所）
2023/2/7邀請恆新復健科王思恒院長與揚生60館銀髮族分享如何擺脫擾人的下背痛及膝蓋痛。
2023/2/7邀請恆新復健科王思恒院長與揚生60館銀髮族分享如何擺脫擾人的下背痛及膝蓋痛。
