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膽固醇和三酸甘油脂問答集

Q1什麼是膽固醇?三酸甘油脂?
 

膽固醇是一種脂肪類的物質,存在身體的每個部份。它是構成動物細胞膜的重要成分,也是人體內合成幾種荷爾蒙和膽酸的材料。身體需要有一定量的膽固醇,才能維持正常的功能。
三酸甘油脂也是脂肪的一種,又稱中性脂肪,是身體內儲存能量的重要來源。
 

 
Q2 身體內的膽固醇和三酸甘油脂從哪裡來?
 

膽固醇可由肝臟製造,也可從食物中攝取。動物性的食品普遍含有膽固醇,例如肉類、海鮮、奶類、蛋黃、動物油脂和內臟等等。
三酸甘油脂可由肝臟製造,也可由食物中吸收。食物中除了油脂之外,酒精和醣類也會在肝臟轉化為三酸甘油脂。

 

Q3膽固醇和三酸甘油脂太高會有什麼健康上危害?


雖然是身體不可或缺的成分,但是當體內的膽固醇和三酸甘油脂過多時,就會逐漸聚積在血管壁,日積月累造成血管的硬化和狹窄。當狹窄越來越嚴重,血液無法通過的時候,就發生阻塞。血管阻塞會造成重要器官缺氧,甚至壞死。如果阻塞發生在供應心臟的冠狀動脈,就會發生心絞痛或心肌梗塞;如果發生在大腦的血管,就會發生腦中風。

 
Q4 膽固醇和三酸甘油脂怎麼檢查?

 

空腹抽血可以檢查膽固醇和三酸甘油脂。健康中心到社區做篩檢服務時,會用一種簡便的機器檢查膽固醇;只要從手指上扎一點血,馬上就可判讀膽固醇。但這種方法不夠準確,當用這種方法測到膽固醇超過200mg/dL時,都建議再做進一步抽血檢查。
 

Q5 血中的膽固醇和三酸甘油脂要多少才正常?
 

參考值: 
◆ 總膽固醇 130-200 MG/DL
◆ 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C < 130MG/DL
◆ 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C 男性 >40MG/DL ; 女性 >50MG/DL
◆ 三酸甘油脂 30-150MG/DL
 

Q6 什麼是高密度脂蛋白膽固醇?低密度脂蛋白膽固醇?
 

一般我們所說的「膽固醇」,是指「總膽固醇」,就是每100毫升血液中膽固醇的總量。總膽固醇還進一步分成幾個類別,其中包括有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是血管的清道夫,它會把血液中多餘的膽固醇帶回肝臟分解,是一般俗稱好的膽固醇;而低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)則是俗稱壞的膽固醇,它容易卡在血管壁上,造成血管的硬化和阻塞。

 

Q7 如果膽固醇或三酸甘油脂超標,需要服藥嗎?


總膽固醇偏高,還需要進一步看是哪一種膽固醇偏高。
◆ 如果是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏高,是好現象,並不需要擔心。
◆ 如果是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)偏高,或是三酸甘油脂偏高,通常醫師會先建議飲食控制和運動,數週或數月後看改善的程度,再決是否需要服藥。

 
 Q8高密度脂蛋白膽固醇偏低對健康有影響嗎?
 

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低,將來罹患心血管疾病的風險會比較高。
目前沒有特別的藥物可以增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),只能靠規律的運動,或是適量飲用紅酒來改善。

 
 Q9 膽固醇或三酸甘油脂偏高,有什麼徵兆或症狀?


膽固醇或三酸甘油脂不正常,身體並不會感到不舒服;當有一天血管狹窄或阻塞了,才會有症狀發生。

 
 Q10 服用降膽固醇或三酸甘油脂藥物時要注意什麼?


1. 藥物只能控制,並不能治癒膽固醇或三酸甘油脂過高的問題。
2. 這些藥大多經由肝臟代謝,因此初次服藥時,醫師可能會檢查您的肝功能。
3. 有少數體質特殊的人,服用降膽固醇藥物後會產生全身痠痛的症狀,如發生此症狀,宜儘早諮詢醫師,考慮是否須停藥或減藥。
 

 Q11 有沒有不吃藥就能降膽固醇和三酸甘油脂的方法?

 
1. 飲食控制:若能學習並確實執行飲食控制,可有效減少膽固醇和油脂的攝取,進而降低血中膽固醇和三酸甘油脂的量。
2. 減重:體重的控制可整體改善血脂異常的情況。肥胖者只要適度地減輕原來體重的5%~10%並確實維持,對改善血脂肪和膽固醇即有正面幫助。
3. 運動:規律的運動可提高體內高密度脂蛋白膽固醇的濃度,降低低密度脂蛋白膽固醇。中等強度的有氧運動,如游泳、慢跑、快走等,是改善高血脂的最佳選擇。
 

 Q12避免膽固醇和三酸甘油脂偏高,飲食上該怎麼注意? 


1. 減少膽固醇攝取量:美國心臟學會建議每人每日攝取膽固醇量不應超過300毫克。因此最好少吃膽固醇含量高的食物,例如:蛋黃、肥肉、雞皮、內臟、蟹黃、魚卵、動物油脂、糕點類等。
2. 減少油膩:烹調儘量選擇清蒸、水煮、涼拌、烘烤或燉等方式,避免油煎、油炸、油酥等等,以避免攝取過多的油脂。
3. 遠離飽和脂肪:飽和脂肪會使低密度脂蛋白膽固醇增加。動物性油脂例如豬油、牛油、奶油、雞油等都含高量的飽和脂肪,另外製作糕點餅乾常使用的棕櫚油、椰子油中也含豐富的飽和脂肪,一不小心就會攝取過量。因此最好能節制糕點類和動物脂肪的攝取。
4. 增加纖維質:食物纖維質的來源包括五榖根莖類 (糙米、燕麥、胚芽米、薏仁等)、未加工的豆類 (黃豆、紅豆、綠豆等) 以及各類蔬菜和水果。多吃纖維,可以減少腸道中膽固醇和脂肪的吸收。
5. 節制甜食:醣類攝取過量,會促使身體合成過多三酸甘油脂,使血中三酸甘油脂升高,因此最好能節制甜點和含糖飲料。
 

 

附錄:食物膽固醇含量表

 

食物中膽固醇含量表(100公克食物含量)

資料來源台灣地區食品成份資料庫 (行政院衛生署 編印)

食物名稱

含量

(單位毫克)

食物名稱

含量

(單位毫克)

蛋白

0

豬腎

267

雞蛋黃

1131

牛腎

400

鴨蛋黃

1878

牛肚

134

雞蛋

433

鴨賞

195

鴨蛋

560

雞胗

330

皮蛋

599

豬腦

2075

鵪鶉蛋

600

豬油

126

牛奶

13

牛油

125

起司

140

羊油

89-122

奶油

197

海參

0

豬肉()

60

海蜇

16

豬三層肉

66

牡蠣(蚵仔)

51

火腿

40

龍蝦

85

培根

56

草魚

85

香腸

54

鮭魚

60

臘腸

150

鮪魚

65

豬腳

127

石斑魚

88

羊肉()

70

鯧魚

120

牛肉

106

墨魚

183

雞肉

60-90

鰻魚

164

鴨肉

70-90

螃蟹

164

兔肉

65

花枝

203

豬舌

105

白帶魚

244

豬心

44

魷魚絲

330

雞心

143

小卷

316

豬肝

599

鮮魷魚

231

雞肝

359

魷魚()

615

 
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