留齡講堂

預防保健與疫苗

2018/06/21

文/ 張賢政 醫師

 1、什麼叫做「預防保健」?老年人還能「預防保健」嗎?

「預防保健」是在還沒有生病時讓身體保持健康不生病,或即使生病也能早期發現、避免惡化、或避免日常生活功能退化(失能)。通常透過生活習慣改變、接種疫苗、使用預防藥物或健康食品、健康檢查(篩檢)、疾病治療、或復健等方法促成。 

即使是老年人,仍有許多簡單有效的預防保健措施。除了要預防生病或死亡,老年人的目標更強調預防失能,以保有獨立不依賴,而有尊嚴的的生活品質。

2、對老年人有益的預防保健「生活習慣」有那些?

即使已經高齡,下列生活習慣仍被證實能有效減少危害生命的疾病,或提高生活品質: 
.抽菸的人戒菸 
.健康飲食 
.規律運動(適當的運動類型、強度、頻率、持續時間、進展速
度) 
.不過量飲酒 
.積極參加家庭或社區活動,與家人及朋友互動 

以上生活習慣改變的計劃可以找醫師及各類醫療專業人員提供個別化的評估及建議,而戒菸也有藥物或技巧可協助。

3
、老年人需要接種的疫苗有那些?

老年人如果沒有不能接種的禁忌,醫師依年齡及既有疾病等個別化的評估,通常都會建議要接種的疫苗包括:流行性感冒(流感)、肺炎鏈球菌、帶狀皰疹。其中流感疫苗應每年接種;而肺炎鏈球菌疫苗應包括13價結合型疫苗,及23價多醣體疫苗。

超過十年沒有接種含破傷風的成人多合一疫苗的人,需要追加。至於其他疫苗,包括年輕時該接種沒有完成,或是要到特定國家地區旅遊或工作,也需要醫師個別化的評估及建議。

4、有沒有免費的老人健康檢查?

所謂健康檢查,或稱「篩檢」,是指自覺健康,還沒有不舒服的人都應該接受的檢查。證實有效的項目已經多由國民健康署公費給付,由健保合約醫療院所執行,一般老人都應該定期檢查,包括: 

.成人預防保健(慢性病相關):包括空腹血糖、血脂肪、肝功能、腎功能、尿蛋白。結果正常的老年人每年再檢查一次。 

.癌症篩檢:包括大腸癌、女性乳癌、子宮頸癌、口腔癌。依項
目每年或兩年一次,各有其建議的最高年齡或條件。 
(肝癌則建議慢性B或C型肝炎病人定期直接以健保就醫篩檢)

5、還有其他建議要做的健康檢查項目嗎?

每次就醫時量血壓、身高、及體重,醫師重新評估所有藥物及健康食品,都是最重要的篩檢。
 
符合特定條件老人需要老年醫學專科醫師的周全性評估,可能會包括跌倒風險、日常生活功能、認知(失智)、憂鬱、視力、聽力等。 

各種需要額外儀器的自費檢查中,骨密度可能是需要的,其他項目包括心血管疾病或癌症相關項目,應該請醫師個別化評估及討論。



*本文轉載自台灣老年學暨老年醫學會網站http://www.taggpb.org.tw